ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ ОНЛАЙН

(КПТ, ACT, UP)

Проблема. Клиент описывал себя как мрачного, замкнутого и апатичного человека. Эти черты казались ему неизменными. Он чувствовал себя одиноким, отстранённым от жизни, не мог найти радость даже в приятных моментах. Попытки "взбодриться" или поддержка друзей не помогали от слова "совсем". Осознание того, что это может продолжаться бесконечно, стало толчком для обращения ко мне.

Длительность терапии. Курс терапии длился 6 месяцев с регулярными еженедельными сессиями и самостоятельным выполнением заданий между сессиями.

Направления, в которых проводилась работа с клиентом.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Работа была направлена на выявление автоматических негативных мыслей и их коррекцию. Клиент учился заменять эти мысли более реалистичными формулировками. Также применялись поведенческие эксперименты для расширения зоны комфорта и поиска новых способов взаимодействия с миром.
2. Терапия принятия и ответственности (ACT). Клиент долгие годы подавлял боль, считая её слабостью. В рамках ACT он развил навыки осознанности, чтобы принимать свои эмоции без избегания. Это позволило ему лучше понять свои ценности и действовать в соответствии с ними, несмотря на трудности.

Результат. Через полгода клиент отметил значительные улучшения: он перестал воспринимать свои эмоции как неизменную часть личности и понял их связь с подавленной болью. Он научился справляться с трудностями, восстановил способность радоваться жизни и вернул чувство связи с окружающим миром. По его словам, он снова может искренне улыбаться. Проблема была решена на 85-90%, и клиент чувствует уверенность в своих силах для дальнейшей работы над собой.

Проблема. Навязчивые мысли, занимающие значительную часть дня (до 3-5 часов), а также компульсивное поведение (ритуалы). Клиент считал себя перфекционистом, но это качество стало выходить за рамки нормы: он часами проверял бытовые мелочи, например, выключен ли чайник, или многократно мыл руки до состояния раздражения кожи. Всё это сопровождалось обсессиями (навязчивыми мыслями): "Я точно забыл выключить!", "Надо перепроверить", "Еще недостаточно чистые руки - помою еще раз" и т.п.. Однако вместо облегчения появилась хроническая усталость и чувство беспомощности. Клиент долгое время считал такие привычки особенностями характера, пока не осознал, что они стали серьезно снижать его качество жизни.

Длительность терапии. Курс терапии продолжался 8 месяцев с еженедельными сессиями и выполнением самостоятельных заданий между сессиями для формирования и закрепления навыков.

Направления, в которых проводилась работа с клиентом.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Была проведена работа по выявлению и переформулированию промежуточных иррациональных убеждений. Также использовались экспозиционная терапия с предотвращением реакции.
2. Терапия принятия и ответственности (ACT). В рамках ACT клиент учился принимать свои тревожные мысли и чувства, не пытаясь их контролировать или избегать. Особое внимание уделялось осознанию жизненных ценностей клиента и постановке целей, которые помогли ему сосредоточиться на том, что действительно важно.

Результат. Через восемь месяцев клиент отметил значительные изменения: паттерны навязчивого мышления иногда возвращались, но теперь он знал, как с этим совладать. Ему удалось вернуть контроль над своей жизнью, избавиться от изматывающих ритуалов и восстановить чувство свободы. По его словам, он снова может просто быть, не испытывая постоянного страха, что что-то пойдет не так. Проблема была решена на 70-75%, и клиент чувствует уверенность в своих силах для дальнейших изменений.

Проблема. Тревога, которая пронизывала каждую секунду жизни клиентки, периодически усиливаясь до уровня паники. Постоянные мысли о возможных негативных сценариях – болезни, бедах с близкими, неожиданных катастрофах – высасывали из неё все силы. Она чувствовала себя заложницей собственных страхов, неспособной радоваться простым моментам жизни: встречам с друзьями, вкусному кофе или прогулке. Попытки игнорировать тревогу или отвлечься только усиливали её.

Длительность терапии. Курс терапии длился 6 месяцев с регулярными еженедельными сессиями и самостоятельным выполнением заданий между сессиями.

Направления, в которых проводилась работа с клиенткой.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Работа была направлена на выявление и оспаривание автоматических негативных мыслей. Также применялись поведенческие эксперименты для проверки гипотез и снижения избегания ситуаций, вызывающих тревогу.
2. Терапия принятия и ответственности (ACT). Клиентка долгие годы боролась со своей тревогой, считая её слабостью. В рамках ACT она развивала навыки осознанности, чтобы принимать свои эмоции без избегания.
3. Унифицированный трансдиагностический протокол (UP). Работа в этом направлении помогла клиентке распознавать и изменять механизмы поддержания тревоги, такие как вторичные эмоции: "если я тревожусь, значит я не нормальная" -> печаль, безысходность -> кратное усиление тревоги.

Результат. Через полгода работы клиентка отметила значительные улучшения: она перестала воспринимать тревогу как неизбежное состояние и научилась доверять жизни. Она снова обрела способность радоваться простым вещам: встречам с друзьями, вкусному кофе, разговору с любимым человеком. Интенсивная тревога, которую раньше она испытывала по любому поводу значительно снизилась. Проблема была решена на 75-80%.